Il trattamento della prostatite avanzata, sia cronica che acuta, è un'impresa complessa che richiede l'uso parallelo di diversi farmaci.
Per ogni singolo caso, l'elenco dei farmaci necessari viene redatto individualmente, a seconda della storia medica del paziente, del decorso della malattia e di una serie di altri fattori importanti.
Tipi di farmaci
La selezione di farmaci economici ma efficaci per la prostatite si basa sulla comprensione delle cause della malattia e delle caratteristiche della sua manifestazione. Tuttavia, gli antibiotici e i farmaci antinfiammatori dovrebbero essere considerati aspetti chiave di qualsiasi elenco di farmaci. Inoltre, se quest'ultimo può essere di carattere generale, è opportuno prescrivere una terapia antibiotica che tenga conto dell'effetto difensivo nei confronti di uno specifico tipo di agente patogeno individuato tramite test.
Inoltre, nella terapia possono essere utilizzati farmaci per la prostatite come vari tipi di antipiretici, antidolorifici, diuretici, alfa-bloccanti, antispastici, antiandrogeni e lassativi.
I farmaci moderni possono essere suddivisi non solo in base al loro scopo, ma anche in base alla forma di rilascio:
- Iniezioni (siringhe): Il trattamento dell'infiammazione della prostata con iniezioni è giustificato principalmente quando le condizioni del paziente sono gravi e richiedono una stabilizzazione immediata. Di norma, i farmaci concentrati vengono diluiti in fiale per ottenere una soluzione e quindi prescritti per l'infusione intramuscolare o endovenosa.
- Candele: I medicinali sotto forma di supposte sono rilevanti nel trattamento di routine della prostatite cronica o come medicinali per la prevenzione della prostatite. In alcuni casi vengono prescritte supposte per aumentare la potenza, poiché l'assorbimento della sostanza attraverso la mucosa intestinale garantisce una migliore penetrazione nel tessuto prostatico;
- Compresse e capsule: Queste forme di dosaggio sono le più comuni nel regime di trattamento standard per la prostatite cronica o acuta. Poiché le compresse sono facili da dosare e comode da assumere, la maggior parte degli antibiotici, antinfiammatori e decongestionanti (alfa-bloccanti o inibitori della 5-alfa-reduttasi) sono prodotti in questa forma;
- Instillazione: Questo è un metodo di trattamento usato raramente per la prostatite, la cui essenza è iniettare una soluzione medica nell'uretra o nella vescica utilizzando una siringa speciale. L'obiettivo principale delle instillazioni è ripristinare le mucose danneggiate, distruggere la microflora patogena e sopprimere i processi infiammatori;
- Microclisteri:Piccoli clisteri freddi riducono il gonfiore locale, l'infiammazione e il dolore della prostata, ma allo stesso tempo ostacolano il trasporto dei farmaci nei tessuti. Nella fase finale della terapia e dopo il recupero, i microclisteri possono essere eseguiti utilizzando soluzioni a base di preparati a base di erbe. Se il liquido rimane nell'intestino per un periodo di tempo sufficiente, la mucosa assorbe le sostanze utili;
- Gesso: I cerotti cutanei, come i microclisteri, sono coadiuvanti nel trattamento della prostata e hanno piuttosto un effetto di sostegno sull'organismo e completano una vera e propria terapia farmacologica.
Quando si sceglie la forma di dosaggio del farmaco, oltre alle condizioni del paziente, è necessario tenere conto anche delle sue preferenze.
Alcuni pazienti hanno difficoltà a deglutire le compresse, per altri le supposte rettali sono controindicate a causa di malattie infiammatorie nella zona anorettale.
Anche fattori come la disponibilità e il costo dei farmaci giocano un ruolo importante: non è sempre possibile trovare un farmaco ad azione rapida ed economico per la prostatite, motivo per cui è necessario ricorrere ad analoghi meno efficaci.
Antibiotici
La scelta degli antibiotici richiede un approccio selettivo, poiché è importante scegliere un farmaco che sopprima uno o più tipi specifici di agenti patogeni della prostatite infiammatoria. Perché i medici esaminano i tamponi uretrali, gli esami delle urine e i campioni di secrezione prostatica?
È estremamente desiderabile utilizzare antibiotici antibatterici che abbiano effetti sia batteriostatici che battericidi, in modo che il farmaco non solo blocchi la diffusione delle infezioni, ma distrugga anche attivamente i microrganismi pericolosi.
Gli antibiotici beta-lattamici come gli aminoglicosidi sono meno preferiti, sebbene siano poco costosi. A differenza dei fluorochinoloni e dei macrolidi, sono caratterizzati da una debole capacità di penetrare nel tessuto prostatico e di creare lì le necessarie concentrazioni del principio attivo.
I fluorochinoloni sono potenti farmaci battericidi che sono significativamente superiori agli agenti batteriostatici in questo parametro.
Alfa-bloccanti
Questo gruppo di farmaci viene utilizzato attivamente non solo per la prostatite, ma anche per gli adenomi prostatici. La loro efficacia si basa sul blocco dei recettori alfa-adrenergici per impedire il loro contatto con la norepinefrina e gli agonisti adrenergici. Di conseguenza, i recettori nei vasi non ricevono segnali nervosi vasocostrittori, ottenendo così la loro espansione con conseguente miglioramento della circolazione sanguigna.
Va notato che in urologia vengono utilizzati attivamente bloccanti alfa1-adrenergici selettivi, che agiscono sui recettori nei tessuti della vescica, della prostata e delle vie urinarie.
La riduzione del gonfiore dei tessuti non solo migliora l’urodinamica, ma rafforza anche l’intero sistema urogenitale maschile, aiutando, tra le altre cose, ad eliminare l’impotenza e la riduzione dell’erezione.
Farmaci antinfiammatori
La prostatite negli uomini viene trattata con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS/FANS), che soddisfano i requisiti di efficacia ma allo stesso tempo sono sicuri per l'organismo.
Lo scopo di questi farmaci è quello di sopprimere il processo infiammatorio che interessa la prostata ed eventualmente le vescicole seminali, il collo della vescica e le vie urinarie distali.
Dopo una diminuzione della gravità clinica dell'infiammazione prostatica, si osserva una normalizzazione delle condizioni del paziente, inclusa una diminuzione della temperatura corporea, una riduzione del gonfiore della prostata, l'eliminazione dell'ostruzione delle vie urinarie e la soppressione del dolore nella regione anogenitale.
Farmaci ormonali
L'uso di farmaci ormonali per il trattamento della prostatite è consentito solo con un decorso cronico avanzato della malattia, in cui antibiotici, alfa-bloccanti e farmaci antinfiammatori non sono in grado di normalizzare i livelli ormonali interrotti.
A seconda degli obiettivi, al paziente possono essere prescritti sia androgeni, che aumentano il livello degli ormoni maschili (testosterone) nel sangue, sia estrogeni, che sopprimono la produzione di diidrotestosterone, che provoca la proliferazione del tessuto prostatico.
Tutti i farmaci ormonali vengono venduti esclusivamente su prescrizione medica e devono essere utilizzati esclusivamente secondo le indicazioni del medico curante, poiché un dosaggio errato o prematuro può avere effetti dannosi sulla salute del paziente.
Immunomodulatori
Il complicato decorso della prostatite acuta è aggravato dallo sviluppo dell'immunosoppressione, che può aumentare sotto l'influenza di numerosi antibiotici e altri farmaci. Per questo motivo è necessario rafforzare la resistenza del corpo alla microflora patogena, cosa che avviene con l'aiuto di immunostimolanti.
Esistono molti farmaci diversi di questo tipo.
Non dimenticare che le vitamine A, C ed E aiutano anche a rafforzare il sistema immunitario. Pertanto, gli esperti raccomandano di consumare attivamente alimenti che contengono queste sostanze in grandi quantità.
Analgesici
Gli antidolorifici sono solitamente necessari nelle prime fasi della terapia, quando il trattamento non ha ancora avuto il tempo di migliorare funzionalmente le condizioni della prostata, motivo per cui il paziente avverte dolore quando urina, defeca, resta seduto a lungo su una superficie dura o durante l'attività fisica.
In genere, sono sufficienti analgesici moderatamente forti assunti da una a tre volte al giorno come prescritto.
Questi prodotti hanno molti analoghi strutturali (generici) e sono prodotti da molte aziende, tuttavia i medici non consigliano di pagare più del dovuto per il marchio.
Rilassanti muscolari
Dalla classe dei miorilassanti, in urologia è consuetudine prescrivere antispastici, farmaci che aiutano a rilassare la muscolatura liscia che si trova in uno stato spasmodico. Questa terapia è efficace contro la prostatite acuta, che provoca spasmi involontari dei muscoli della prostata e dell'intero pavimento pelvico.
Non è necessario l'uso regolare di antispastici: è sufficiente assumerli in dosi moderate nei primi giorni o settimane di terapia generale. Inoltre, questi farmaci non dovrebbero essere abusati per evitare il rischio di disfunzione degli organi e dei sistemi rilevanti del corpo.
verdure
I farmaci erboristici prescritti per la prostatite sono solitamente integratori alimentari disponibili sotto forma di supposte, capsule o compresse rettali.
Tra gli estratti popolari che costituiscono la base di tali preparati figurano la corteccia della prugna africana, i frutti della palma strisciante (o palma nana) e l'erba del tribulus strisciante. Un po' meno comunemente viene utilizzato un estratto della prostata di animali (bovini).
Esiste anche un gruppo di medicinali come i medicinali omeopatici per il trattamento dell'infiammazione della prostata.
Per prevenire la prostatite
Prevenire la prostatite richiede innanzitutto il mantenimento di uno stile di vita sano, compresa un’attività sessuale regolare. Ma per mantenere il tono, puoi anche utilizzare vari farmaci: di norma si tratta di integratori alimentari di origine vegetale.
Poiché i produttori di questi integratori alimentari affermano che possono aiutare in caso di diminuzione della libido, impotenza, disfunzione erettile e altre malattie del sistema genito-urinario maschile, dovrebbero essere presi con cautela come profilassi contro la prostatite.
È importante ricordare che molte di queste capsule e compresse sono afrodisiache e non sono adatte in molte situazioni.